９月に入っても大阪は暑いですね．会員の皆様方の地域は如何でしょうか？
アメリカでは猛烈なハリケーン，カトリーナが猛威をふるい，犠牲者の数が数千人規模と言われています．実際の数はまだ把握されていないようです．一方日本では，カトリーナに匹敵する強烈な台風１４号が九州から北海道にかけて大きな被害をもたらしました．自然災害はどの国においても怖いものです．犠牲者の方々のご冥福を願
わずにはいられません．
日本国内では，まだこれから台風シーズンです．昨年は１０個の台風が上陸しましたが，今年は，もう結構ですと！台風に言ってやりたいですね．
私の住む岸和田市では，１４日〜１５日にだんじり祭りが行われます。岸和田っ子達は，たとえ台風がきても祭りはやめません．こんな民族は他にいるのでしょうか？
それでは我々も，台風に負けないように研究会頑張りましょう．
今回の参加者は 61 名です
プログラム１ 前回第1症例解説
前回は特別講演のため第２症例がなく，今回は第１症例の解説となりました．
解説者の米谷幹事は，ご存知のように２年連続最優秀レポート賞を獲得しております．今回も簡潔に文章をまとめ，流れるように解説を行いました．しばらくレポートを担当していないので，そろそろ素晴らしいレポートを期待したいと思います．
プログラム2 第１症例検討
井上(香)幹事が司会を担当しました．
藤本会員が指名されました．
全フィルムが提示され読影のスタートです．
病変は一ヶ所，胃体下部から胃角にかけての後壁小彎に陥凹性病変が存在する．
形はヒイラギ状の不整形で一部に飛び出しが見られる．陥凹は深い．辺縁は不整でギザギザしている．飛び出し像ににじみが見られる．大きさは３×２ｃｍ位．周囲は大彎からのfold 集中があるが，先端の性状は解からない．陥凹の内面はつるっとした感じ，口側に１〜２個の顆粒がある．硬さについては，圧迫で形の変化がある写真では，病変が伸びているのでそれ程の硬さはない．辺縁の不整より悪性IIｃ．
西川：基本的には良性．大彎側は不整だが境界領域ゆえに悪性所見が読めない．
井上(啓)：陥凹の深さが一定である．老人の胃に見られる急性潰瘍．形は不整だが悪性ではない．小彎にも影響が出ていない．癌とすればIII型，周りにも悪性所見が無く良性潰瘍．
森永：陥凹は良性，周りに悪性所見があるのだが，問題は大彎側のはみ出し部分．この部分を浅いIII＋IIｃと考えると，この部分の隆起は考えられないが，一部ＳＭに浸潤したIIｃとする．
結果はＳＳに浸潤した進行癌であった．ある会員は，「きっと１年後にこの写真を見せられてもベテラン達は同じ読影をしますよ」との言葉が耳に残りました．
詳しい結果は＜限定ページ＞ をご覧下さい．
プログラム３ レクチャー「前壁描出法(前壁の上から下まで)」
吉本副会長が担当しました．
前壁，後壁撮影時のバリウムの位置関係について正面像，側面像を提示し説明された．続いて，実際の前壁の撮影をビデオを使って説明しました．初心者，検診の方々には大いに参考になったと思われます．前壁撮影時に枕を使うについては，前回特別講演において馬場先生も解説されており，バス検診であっても必要不可欠です．吉本幹事も言われていましたが，「一度マスターすれば簡単にゆく」を信じて頑張りましょう．
詳しくは限定ページ，レクチャーを御覧下さい．＜限定ページ＞
プログラム4 第2症例検討
田中(幸)幹事が司会を担当しました．
野中，平安山会員が指名されました．
立位，腹臥位充盈像のチェックからスタートです．
野中：立位，胃外性病変はない．幽門前部から前庭部大彎にイレギュラー部分，圧迫されているのか３番で，入口部から穹窿部かけて何かある４番でチェック．腹臥位，同じく前庭部大彎部ガタツキ部分を３番で，同様に穹窿部の付着不良４番でチェック．
平安山：立位，同様に３番，４番でチェック．
腹臥位，同様だが，穹窿部は１番で，他に幽門部小彎部分を５番でチェック．
柏木：胃角部のライン，腹臥位でも直線化３番でチェック．
全フィルム
野中：胃角部前壁に隆起＋陥凹，大きさ隆起も含めて４×４ｃｍ後壁小彎位まで隆起があるのでは．穹窿部に陥凹性病変．一部入口部にかかる５ｃｍ位はある．体下部大彎部に集中，瘢痕と思う．胃角部中央後壁にビラン，幽門前部にもボコボコしたビランが見られる，計５ヶ所．
平安山：集中像は見逃したが後は同じです．
野中：胃角の病変は，陥凹は深くギザギザした辺縁．大彎からのfold にステップダウンがあり陥凹の中に入っている．不整で深いが柔らかく癌とは読めない．
穹窿部は，なめらかな浅い陥凹でのっぺらしている．周りに隆起は無い．体中部の集中は瘢痕．胃角部後壁はビラン．幽門前部は炎症性か，まとめて一つの病変と考え悪性リンパ腫(ＭＬ)と思います．
平安山：胃角部分は進行癌，穹窿部は早期と思っていたが進行癌とします．
井上(啓)悪性リンパ腫ならば粘膜下の要素があるのでは，多様なだけでＭＬと言うのはおかしい，一つ一つ読まなければ．
ここで３ヶ月前の検診での写真が提示された．そのあまりの違いに会場も，唖然としている．もうお解かりですね．
詳しい結果は＜限定ページ＞ をご覧下さい．
（福本 弘幸）
