あけましておめでとうございます．本年も宜しくお願いいたします．
このような挨拶を交わしてから，七草粥，十日戎，鏡開きなど色々な行事，しきたりが続き， このメールマガジンが配信される頃は，数日後に節分という時期だと思います．

節分には，煎った福豆をまき，自分の家から鬼を打ち払おうとし，自分の年齢プラス１個を食べ，邪気を追い払い， 巻きずしをまるかぶりし，ヒイラギの枝にイワシの頭を刺して家の門にかかげ，魔除け効果があると信じられています．

このヒイラギ，節分では魔除けとして頼もしいものとされ，消化管では，どちらかというとヒイラギとくれば悪性の根拠とされ， マイナスイメージが強く，同じ物でも１８０°異なる印象であります．

いずれにせよ，みなさまのところは，「福は内，鬼は外」となりますようお祈りします．

では，例会ののスタートです．
　　　　　　　　　　　　

今回の参加者は　65　名です．

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プログラム1　第1症例

　司会は細見幹事，読影は北野先生が担当．

病変は胃体上部大彎前壁よりに存在し，一部後壁にかかる，隆起＋陥凹性病変を指摘．大きさは４０×４０mm．形は類円形．
陥凹の性状として，形は楕円形．深さは深く，陥凹底には大小不同の顆粒が存在し，境界は明瞭．
隆起の性状として，立ち上がりは山田�T型，高さは高く，表面性状は周囲粘膜と同じとした
．周囲の性状として，ひだ集中はなく，陰影欠損を認めるが，硬さはないとした．
総合的に早期癌で�Ua＋�Vとした．

会場の意見として，
森永は同部位に隆起＋陥凹性病変を指摘．陰影欠損を認め側面変形を指摘．
深い陥凹と下からの盛り上がり所見を認めるとし，３型進行癌とした．

また、佐藤は病変自身の形に変化がみられるとし，粘膜下腫瘍とした．

井上（清）は複数のX線写真を比較し，側面変形は認められず，病変に硬さを認められないとし，悪性リンパ腫とした．

Ｘ線写真，マクロ等は＜限定ページ＞をご覧下さい．

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プログラム２　前回第２症例の説明

　前回第２症例のレポート報告は，鈴木結太先生でした．
初めてのレポートとは思えないほどシェーマ，考察が充実していました．
報告も落ち着いて要点を簡潔に説明されました．是非，次回もお願いします．

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プログラム３　レクチャー　『そこが知りたい用語の意味』講師：丹羽幹事

　丹羽幹事は，成書に書かれている用語を読むだけでは使い熟すことができず， 数多くの症例を経験し，シェーマを描き，用語を理解する．
また，症例と文献をつきあわせることの重要性を講義されました．

『この症例，画像評価はどうなる』講師：婦木監査

　婦木監査は，撮影されたX線写真が

1. 一連の写真がすべてを描出されているか．
2. 粘膜の情報を正しく写し出しているか．
3. 病変画像は読影情報を提供しているか．

以上の事項を考え，自分の写真がどれくらい満たしているのか，
一度，画像評価する重要性を講義されました．

詳しい内容は，＜限定ページ＞を御覧下さい．

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プログラム４　第２症例

　司会は福本幹事，読影は高井，佐藤両先生が指名されました．
高井は胃体下部後壁大彎よりに浅い陥凹を指摘．大きさは３０×３０mm．形は地図状，陥凹底に顆粒を指摘．
病変の境界は大彎側で明瞭．陥凹辺縁に蚕食像を指摘，これを悪性の根拠とし，肉眼形態�Uc ，組織型は未分化型， 圧迫像で硬さを認めないとし，深達度Mとした．

一方，佐藤は，高井とほぼ同意見で，大きさは３５×２０mm．陥凹辺縁でひだの中断を指摘．
高井と同じく，肉眼形態�Uc ，組織型未分化型，深達度Mとした．

Ｘ線写真，マクロ等は＜限定ページ＞をご覧下さい．

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（記：米谷 孝史）

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第296回1月度例会　活動風景　2011.1.8

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